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웹사이트 상위노출 담도암·간암 치료제 ‘임핀지’ ‘이뮤도’ 급여화 초읽기

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작성자 행복인
댓글 0건 조회 0회 작성일 25-11-11 07:48

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웹사이트 상위노출 담도암, 간암 치료제인 ‘임핀지’ ‘이뮤도’에 대한 건강보험 급여 적정성이 인정됐다. 향후 건강보험공단이 제약사와 약값을 협상해 건강보험정책심사위원회가 최종 의결하면 환자들의 부담이 크게 줄어들게 된다.
건강보험심사평가원은 6일 ‘2025년 제11차 약제급여평가위원회(약평위)’를 열고 임핀지, 이뮤도 등 항암제에 대한 건강보험 급여 적정성이 있다고 결정했다. 건보공단이 제약사와 60일 이내에 약값을 협상해 건강보험정책심의위원회가 의결하면 해당 치료제는 바로 급여화된다.
한국은 전 세계에서 담도암 사망률 1위, 발생률 2위인데 면역항암제 임핀지는 1년 넘게 약평위를 넘지 못하고 표류했다. 임핀지는 임상연구에서 담도암 환자의 생존기간을 유의미하게 연장하는 것으로 입증됐다. 미국 국립종합암네트워크(NCCN) 지침도 이 약을 1차 표준요법으로 권고했다. 하지만 건보 비급여 약제여서 환자 부담이 컸다. 간암 치료제 이뮤도 역시 유사한 상황에 있었다. 이뮤도는 한 차례만 투여받으면 되지만 약값이 1000만원에 달한다. 이 때문에 지난 국정감사에서 고가의 암 치료제를 급여화해 환자의 접근성을 높여야 한다는 지적이 잇따랐다.
이번 결정은 도널드 트럼프 미국 대통령이 경제협력개발기구(OECD) 회원국 중 가장 낮은 의약품 가격을 미국 시장에 적용하는 최혜국대우(MFN) 약가 정책을 추진 중인 상황도 반영됐다는 평가가 나온다. MFN 시행으로 제약사가 미국 현지 약값을 한국 수준으로 인하해야 하는 상황이 발생하면, 글로벌 제약사들은 한국에서 약값을 낮추려는 시도 자체를 하지 않을 수 있기 때문이다. 한국에서 신약 출시를 지연시키거나 아예 출시하지 않는 전략을 사용할 수도 있다. 실제로 주요 신약들의 국내 약값은 미국 대비 약 4분의 1 수준에 불과한 것으로 알려졌다.
정부는 트럼프 정부의 MFN 실행에 대비해 신약에 대한 신속 건보 등재와 함께 ‘이중약가제’를 추진한다는 방침이다. 이중약가제는 건보에 등재되는 공개 약값(표시가)과 제약사가 건보공단에 환급(리베이트)해 실질 지급하게 되는 ‘비공개 약값’을 다르게 두는 방식이다. 정은경 보건복지부 장관은 국정감사에서 “MFN으로 신약 도입이 지연되거나 국내 철수 위험이 커질 수 있다는 점을 인식하고 있다”며 “신약에 대해서는 보상을 강화해 신속하게 등재될 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.
이스라엘군 내부에서 가자지구에서 자국이 전쟁범죄를 저질렀다는 혐의를 뒷받침할 수 있는 증거가 있다는 경고의 목소리가 나왔으며, 미국은 이를 알고도 이스라엘에 대한 전쟁 지원을 지속했다는 보도가 나왔다.
로이터통신은 7일(현지시간) 이스라엘군 법률팀이 지난해 가자지구에서 자국군이 전쟁범죄를 저질렀다고 할 만한 증거가 있다고 경고했으며, 미국은 이 같은 정보를 파악하고 있었다고 보도했다. 5명의 전직 미국 당국자에 따르면 이스라엘군 법률팀이 경고한 군사작전에는 미국이 지원한 무기가 사용됐다.
가자지구 전쟁 발발 이후 이스라엘이 민간인과 인도주의 활동가들을 고의로 공격하며 전쟁범죄를 저지르고 있다는 비판이 제기돼 왔지만, 이스라엘은 이를 강력히 부인해왔다. 그런데 이스라엘군 내부에서도 자국 군사작전의 합법성에 의문을 제기하는 판단이 나온 셈이다.
이러한 사실은 조 바이든 전 미 행정부 말기에 당국자들 사이에서 널리 공유됐으며, 이에 행정부 내부에서 반발이 제기되고 격렬한 논쟁이 벌어졌다. 로이터는 전직 미국 당국자 9명을 인터뷰했으며, 이 중 6명이 이런 사실을 알고 있었다고 전했다.
미국이 이스라엘이 전쟁 범죄를 저질렀다고 판단했다면, 법에 따라 이스라엘에 대한 무기 공급과 정부 공유를 중단해야 한다.
바이든 행정부는 지난해 12월 국무부·국방부·정보기관 등이 참여한 가운데 회의를 했지만 미국이 이스라엘에 무기와 정보를 계속해서 지원하는 것이 합법적이라는 결론을 내렸다. 미국이 이스라엘이 전쟁범죄를 저질렀다는 증거를 자체적으로 수집하지 못했다는 이유였다.
일부 바이든 행정부 고위 관계자들은 미국이 이스라엘의 전쟁범죄를 공식 인정하게 되면 이스라엘에 대한 무기와 정보 지원을 중단해야 하고, 이는 하마스에 유리하게 작용할 수 있다는 점을 우려했다.
이후 정권교체로 도널드 트럼프 행정부가 들어섰지만, 이들은 전임 행정부로부터 이 같은 내용을 전달받고도 별다른 관심을 쏟지 않았다고 로이터는 전했다.
한편 로이터는 미국이 이스라엘로부터 관련 정보를 수집하기 이전부터 국무부 내부에서 이스라엘의 전쟁범죄에 관한 우려가 지속적으로 제기됐다고 지적했다.
2023년 12월 국무부 소속 법률가들이 당시 토니 블링컨 국무장관에게 이스라엘이 국제 인도법을 위반하고 있으며 전쟁범죄에 해당할 가능성이 높다고 보고했지만 국무부는 이스라엘이 국제법을 위반했다는 평가를 하지 않았다고 로이터는 전했다.
이스라엘의 가자지구 전쟁을 비판해온 크리스 밴홀런 민주당 상원의원은 “바이든 행정부는 가자지구에서 미국 무기로 전쟁범죄가 저질러지고 있다는 많은 증거에도 불구하고 의도적으로 눈을 감았다”고 비판했다.
지난해 11월 국제형사재판소는 베냐민 네타냐후 이스라엘 총리 등에 대해 전쟁범죄와 반인도 범죄를 저지른 혐의로 체포영장을 발부했다. 국제사법재판소에서는 남아프리카공화국이 이스라엘을 상대로 제기한 집단학살 혐의 관련 소송이 진행 중이다.

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